Signo radiológico
Signo de la pata de oso
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Urinario
- Modalidad
- TC
El riñón aparece aumentado de tamaño con varias cavidades redondeadas de contenido líquido dispuestas alrededor de una pelvis contraída y ocupada por un cálculo, con el conjunto parecido a la huella de una pata con sus almohadillas.
Por qué ocurre
La obstrucción crónica por un cálculo mantiene una infección de bajo grado que sustituye el parénquima por macrófagos cargados de lípidos, y los cálices dilatados y llenos de material inflamatorio forman las almohadillas.
Significado
Es el aspecto típico de la pielonefritis xantogranulomatosa, que suele requerir nefrectomía y que puede extenderse al psoas y a la pared abdominal formando trayectos fistulosos.
Diagnóstico diferencial
- Pionefrosis simple, sin sustitución del parénquima
- Carcinoma renal con necrosis, que suele realzar de forma heterogénea
- Tuberculosis renal avanzada
- Absceso renal multiloculado
Cómo recordarlo
Cálices hinchados alrededor de una pelvis con piedra: La huella de un oso dibujada en el riñón.
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