Signo radiológico
Signo del árbol podado
- Tipo
- Patrón
- Sistema
- Digestivo
- Modalidad
- RM
En la colangiografía por resonancia el árbol biliar intrahepático pierde sus ramas periféricas y solo se ven los conductos centrales, con estrecheces cortas alternando con dilataciones que dan un contorno arrosariado.
Por qué ocurre
La inflamación fibrosante estenosa múltiples segmentos ductales, y las ramas situadas más allá de una estrechez apretada dejan de llenarse, así que desaparecen de la imagen aunque anatómicamente existan.
Significado
Es el aspecto característico de la colangitis esclerosante primaria, que se asocia a colitis ulcerosa y que obliga a vigilar el desarrollo de colangiocarcinoma a lo largo del seguimiento.
Diagnóstico diferencial
- Colangitis esclerosante secundaria a isquemia, a cirugía o a litiasis de repetición
- Colangiopatía asociada a inmunoglobulina G4, que responde a corticoides
- Colangiocarcinoma con estenosis dominante única
- Colangitis piógena recurrente, con cálculos intrahepáticos
Cómo recordarlo
El árbol biliar se quedó sin ramas finas: Alguien podó todo lo que estaba más allá de las estrecheces.
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