Signo radiológico
Signo de la cúpula del neumoperitoneo
- Tipo
- Densidad o señal
- Sistema
- Digestivo
- Modalidad
- RX
En la radiografía de abdomen en decúbito supino se ve una zona de mayor transparencia con forma de arco bajo la parte central del diafragma, por encima de la sombra del hígado y en la línea media.
Por qué ocurre
En decúbito supino el gas libre asciende al punto más alto de la cavidad, que es la región subdiafragmática media por delante del hígado, y se acumula ahí formando una cámara arqueada.
Significado
Permite detectar neumoperitoneo sin necesidad de bipedestación, lo que resulta muy útil en el paciente grave que no puede incorporarse, y obliga a buscar una perforación de víscera hueca.
Diagnóstico diferencial
- Interposición de colon entre hígado y diafragma, que muestra haustras dentro del gas
- Absceso subfrénico con gas, que tiene nivel y pared
- Gas intraluminal del estómago proyectado en la línea media
- Neumoperitoneo residual tras cirugía o laparoscopia recientes
Cómo recordarlo
Una bóveda oscura bajo el diafragma en un paciente tumbado: El aire libre siempre busca el techo.
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