Signo radiológico
Signo de Murphy ecográfico
- Tipo
- Localización
- Sistema
- Digestivo
- Modalidad
- US
El dolor máximo del paciente se reproduce con exactitud al presionar con el transductor sobre la vesícula visualizada en la pantalla, y no al presionar los cuadrantes vecinos.
Por qué ocurre
La inflamación de la pared vesicular irrita el peritoneo parietal que la recubre, de modo que la presión directa sobre el órgano desencadena un dolor bien localizado que no aparece en otros puntos.
Significado
Combinado con el engrosamiento de la pared y con la presencia de cálculos, eleva mucho la probabilidad de colecistitis aguda, aunque pierde valor en el paciente sedado, en el anciano y en el diabético con neuropatía.
Diagnóstico diferencial
- Cólico biliar simple, con dolor menos localizado y sin cambios de la pared
- Úlcera péptica perforada o pancreatitis, con dolor en otro punto
- Hepatitis aguda con dolor difuso del hipocondrio
- Dolor de pared abdominal reproducible con la contracción muscular
Cómo recordarlo
El transductor busca el punto exacto del dolor y la vesícula aparece justo debajo: La exploración se hace mirando.
colecistitis vesícula biliar exploración dirigida