Signo radiológico
Signo de la pleura escindida
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Respiratorio
- Modalidad
- TC
Una colección pleural queda delimitada por dos láminas engrosadas que captan contraste, la pleura visceral por dentro y la parietal por fuera, separadas por el líquido y bien diferenciadas entre sí.
Por qué ocurre
La infección del espacio pleural provoca proliferación de fibroblastos y depósito de fibrina en ambas hojas, que se engruesan y se vascularizan hasta hacerse visibles como estructuras independientes.
Significado
Distingue el empiema del absceso pulmonar periférico y de un derrame simple, y anuncia que la colección va a necesitar drenaje y a veces fibrinolíticos o decorticación.
Diagnóstico diferencial
- Absceso pulmonar periférico, con pared irregular y ángulos agudos con la pared torácica
- Derrame paraneumónico no complicado, sin engrosamiento de ambas hojas
- Hemotórax organizado
- Mesotelioma o metástasis pleurales, que engruesan de forma nodular
Cómo recordarlo
Las dos hojas de la pleura se ven por separado con líquido en medio: Es un empiema y no un absceso.
empiema pleura derrame complicado