Signo radiológico

Signo del punto de la arteria cerebral media

Tipo

Vascular

Sistema

Nervioso

Modalidad

TC

Punto hiperdenso redondeado, de dos a tres milímetros, situado dentro de la cisura de Silvio en la tomografía sin contraste. Corresponde a una rama M2 o M3 ocupada por trombo y destaca sobre el líquido cefalorraquídeo oscuro de la cisura.

Por qué ocurre

El coágulo reciente tiene mayor concentración de hemoglobina y menor contenido de agua que la sangre circulante, así que atenúa más los rayos X y el segmento arterial ocluido se vuelve visible sin necesidad de contraste.

Significado

Señala una oclusión distal del territorio de la cerebral media en fase hiperaguda, con frecuencia antes de que exista cualquier cambio del parénquima. Obliga a completar el estudio con angiografía por tomografía para confirmar la oclusión y valorar el tratamiento de reperfusión.

Diagnóstico diferencial

• Calcificación de la pared arterial
• Hematocrito elevado, que hace densos todos los vasos
• Volumen parcial de un vaso normal en el borde del corte
• Sangre subaracnoidea depositada en la cisura

Cómo recordarlo

Es la versión pequeña de la arteria hiperdensa: Cuando brilla el tronco se llama signo de la arteria, y cuando brilla un punto en la cisura se llama signo del punto.

ictus trombo fase hiperaguda