Signo radiológico

Signo del remolino del hematoma epidural

Tipo

Densidad o señal

Sistema

Nervioso

Modalidad

TC

Áreas hipodensas o isodensas de aspecto arremolinado dentro de una colección extraaxial por lo demás hiperdensa, valorada siempre sin contraste intravenoso.

Por qué ocurre

La sangre que sigue llegando al hematoma no ha tenido tiempo de coagularse ni de retraerse, así que se mezcla con el coágulo maduro y produce zonas de menor atenuación en su interior.

Significado

Indica sangrado activo dentro del hematoma, de modo que la colección va a crecer. Es un dato de urgencia quirúrgica y desaconseja la actitud expectante aunque el volumen inicial parezca moderado.

Diagnóstico diferencial

• Hematoma heterogéneo por coagulopatía o anticoagulación
• Colección subdural aguda sobre crónica
• Aire intracraneal atrapado en la colección
• Volumen parcial junto a la tabla interna

Cómo recordarlo

El remolino es sangre que todavía corre, y la sangre que corre hace crecer el hematoma.

traumatismo sangrado activo extraaxial