Signo radiológico
Signo del apiñamiento apical orbitario
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Endocrino
- Modalidad
- TC
En el vértice de la órbita los músculos rectos engrosados ocupan casi todo el espacio disponible y borran la grasa que normalmente separa al nervio óptico de cada uno de ellos.
Por qué ocurre
El depósito de glucosaminoglicanos y el edema aumentan el volumen de los vientres musculares dentro de un cono óseo que no puede expandirse, así que la presión se concentra donde el espacio es menor.
Significado
Anuncia neuropatía óptica compresiva en la orbitopatía tiroidea, complicación que amenaza la visión y que justifica tratamiento inmunosupresor urgente o descompresión quirúrgica.
Diagnóstico diferencial
- Pseudotumor inflamatorio orbitario, que suele afectar también a los tendones
- Linfoma orbitario
- Fístula carótido cavernosa, con vena oftálmica superior dilatada
- Miositis infecciosa
Cómo recordarlo
En el fondo de la órbita ya no queda grasa entre los músculos y el nervio: Donde no cabe nada más, el nervio es el que sufre.
orbitopatía tiroidea neuropatía óptica órbita