Signo radiológico
Signo del árbol sin hojas de la sialografía
- Tipo
- Patrón
- Sistema
- Cabeza y cuello
- Modalidad
- RX
En la sialografía de la parótida el conducto principal y sus ramas se ven finos y desnudos, mientras el contraste se acumula en múltiples colecciones puntiformes dispersas por la glándula, como frutos colgados de un árbol invernal.
Por qué ocurre
El infiltrado linfocitario destruye los acinos y los sustituye por pequeñas cavidades ectásicas que retienen el contraste, y al desaparecer el parénquima acinar el árbol ductal queda sin su relleno periférico.
Significado
Es el patrón clásico de la sialoadenitis crónica autoinmune del síndrome de Sjögren, y su grado se correlaciona con la duración de la enfermedad.
Diagnóstico diferencial
- Sialoadenitis crónica obstructiva, con dilatación y estenosis del conducto principal
- Sialosis, que aumenta la glándula sin alterar el árbol ductal
- Parotiditis recurrente juvenil, de aspecto muy similar y curso distinto
- Sarcoidosis con afectación parotídea
Cómo recordarlo
El árbol perdió las hojas y solo le quedan gotas colgando de las ramas.
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