Signo radiológico

Signo del cornete negro

Tipo

Densidad o señal

Sistema

Cabeza y cuello

Modalidad

RM

Uno de los cornetes deja de captar contraste y aparece como un área oscura bien delimitada dentro de una mucosa nasal que por lo demás realza con normalidad.

Por qué ocurre

Las hifas invaden la pared de los vasos de la mucosa y los trombosan, de manera que el territorio dependiente queda desvascularizado y necrótico antes incluso de que se destruya el hueso.

Significado

Es el signo más precoz de rinosinusitis fúngica invasiva aguda en el paciente neutropénico o diabético descompensado, y obliga a biopsia urgente y a desbridamiento sin esperar a la destrucción ósea.

Diagnóstico diferencial

• Cornete con secreciones espesas que no realzan
• Costra o material desecado adherido a la mucosa
• Cambios posquirúrgicos con mucosa cicatricial
• Artefacto de susceptibilidad por aire en la fosa nasal

Cómo recordarlo

Un cornete que se queda negro mientras el resto de la mucosa se ilumina: Ese trozo ya está muerto.

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