Signo radiológico
Signo de la trampilla orbitaria
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Cabeza y cuello
- Modalidad
- TC
El suelo de la órbita muestra una fractura lineal cuyo fragmento ha vuelto casi a su posición, con una pequeña banda de tejido de densidad muscular retenida en la línea de fractura y un seno maxilar por lo demás limpio.
Por qué ocurre
El hueso elástico del niño se abre por el impacto, deja pasar el contenido orbitario y recupera su posición de inmediato, atrapando entre sus bordes el músculo recto inferior o la grasa periorbitaria como una trampilla que se cierra.
Significado
Es una urgencia quirúrgica porque el músculo atrapado sufre isquemia y puede necrosarse en horas, y suele acompañarse de reflejo oculocardiaco con náusea y bradicardia.
Diagnóstico diferencial
- Fractura por estallido clásica del adulto, con gran defecto y herniación evidente
- Hematoma orbitario sin atrapamiento
- Contusión del recto inferior sin fractura
- Enfisema orbitario postraumático
Cómo recordarlo
El hueso del niño se abre y se cierra de golpe y deja el músculo pillado: La radiografía parece casi normal y el ojo no se mueve.
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