Signo radiológico

Signo de la barra cricofaríngea

Tipo

Morfología

Sistema

Cabeza y cuello

Modalidad

RX

En el estudio con bario de la deglución, la pared posterior de la unión faringoesofágica muestra una impresión lisa, redondeada y persistente a la altura del cartílago cricoides, que estrecha la luz como si una barra transversal la cruzara por detrás.

Por qué ocurre

El músculo cricofaríngeo, que forma el esfínter esofágico superior, no se relaja por completo durante la deglución o se ha vuelto fibroso y poco distensible. Al mantener parte de su tono en el momento del paso del bolo, protruye hacia la luz y deja una muesca fija.

Significado

Puede ser un hallazgo asintomático en personas mayores, pero cuando reduce de forma marcada la luz explica disfagia alta, sensación de tope cervical y aspiraciones. Precede a la formación del divertículo faringoesofágico, ya que la presión que se acumula por encima empuja la mucosa a través del punto débil de la pared posterior.

Diagnóstico diferencial

• Membrana esofágica cervical, más fina, anterior y de bordes afilados
• Osteofito cervical anterior, que imprime desde el plano óseo y se identifica en la proyección lateral
• Carcinoma hipofaríngeo, con contorno irregular y mucosa destruida
• Contracción transitoria fisiológica, que desaparece en las imágenes sucesivas

Cómo recordarlo

Una barra que cruza por detrás la boca del esófago y no cede al tragar es el cricofaríngeo que no se abre. Si persiste, detrás suele venir el divertículo.

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