Signo radiológico
Signo del colon en tubería de plomo
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Digestivo
- Modalidad
- RX
En el enema opaco, un segmento largo de colon aparece acortado, de calibre estrecho y uniforme, con pérdida completa de las haustras y contorno liso, de manera que semeja un tubo rígido en vez de un órgano con pliegues.
Por qué ocurre
La inflamación mucosa repetida de la colitis ulcerosa crónica destruye la muscularis mucosae y provoca hipertrofia y fibrosis de la capa muscular propia. El colon pierde su capacidad de contraerse por segmentos y se retrae en sentido longitudinal, con lo que desaparecen los repliegues haustrales.
Significado
Refleja enfermedad de larga evolución y extensa, casi siempre con afectación continua desde el recto en sentido proximal. Su presencia obliga a mantener vigilancia endoscópica estrecha porque la duración y la extensión de la colitis son los dos factores que más elevan el riesgo de displasia y de carcinoma colorrectal.
Diagnóstico diferencial
- Enfermedad de Crohn del colon, con afectación discontinua, úlceras profundas y fístulas
- Colitis por tuberculosis, con predominio ileocecal y ciego retraído
- Colitis isquémica crónica, con estenosis segmentaria localizada en zonas limítrofes de irrigación
- Colon catártico, con pérdida de haustras pero luz dilatada y antecedente de laxantes
Cómo recordarlo
Tantos brotes acaban convirtiendo el colon en un caño liso y corto. Tubería de plomo significa años de colitis y por tanto vigilancia del cáncer.
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