Signo radiológico
Signo del corazón peludo
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Respiratorio
- Modalidad
- RX
El borde de la silueta cardiaca deja de ser una línea limpia y se vuelve irregular y desflecado, con prolongaciones cortas y espículas que se proyectan hacia el pulmón y que impiden seguir el contorno de forma continua.
Por qué ocurre
Las placas pleurales situadas en la pleura parietal diafragmática y mediastínica, propias de la exposición al asbesto, se proyectan de frente sobre el borde del corazón. Su superficie nodular e irregular sustituye la interfase lisa que normalmente existe entre el aire pulmonar y la silueta cardiaca.
Significado
Es un indicador visual de enfermedad pleural relacionada con el asbesto y obliga a preguntar por la historia laboral. Su reconocimiento lleva a valorar con tomografía la extensión de las placas, la presencia de fibrosis intersticial de predominio basal y, sobre todo, el engrosamiento pleural circunferencial que hace sospechar mesotelioma.
Diagnóstico diferencial
- Insuficiencia cardiaca con edema intersticial, que difumina el borde de forma homogénea sin espículas
- Grasa pericárdica abundante, de contorno suave y densidad menor
- Placas pleurales calcificadas de otro origen, como tuberculosis o hemotórax antiguo, casi siempre unilaterales
- Artefacto de movimiento cardiaco por tiempo de exposición largo, que borra el borde en toda su longitud
Cómo recordarlo
Las placas pleurales se ponen de perfil sobre el corazón y le sacan pelos. Borde cardiaco desflecado significa preguntar por asbesto.
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