Signo radiológico
Signo del cráneo en trébol
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Reproductor
- Modalidad
- US
En la ecografía obstétrica, la cabeza fetal presenta un contorno trilobulado, con los huesos temporales protruidos hacia fuera y la bóveda dividida en tres abultamientos, uno superior y dos laterales, junto a hipertelorismo y proptosis.
Por qué ocurre
El cierre precoz de las suturas coronal, lambdoidea y escamosa impide el crecimiento del cráneo en esas direcciones. El encéfalo, que sigue creciendo, solo puede expandirse por las zonas todavía abiertas, sobre todo por las fontanelas y la sutura escamosa, y empuja el hueso hacia esos puntos.
Significado
Se asocia sobre todo a la displasia tanatofórica de tipo dos y a otras craneosinostosis sindrómicas, por lo que su hallazgo obliga a estudiar la longitud y la forma de los huesos largos, el perímetro torácico y la platispondilia. En el contexto de un esqueleto con huesos muy cortos y tórax estrecho el pronóstico es letal por hipoplasia pulmonar, dato esencial para el consejo prenatal.
Diagnóstico diferencial
- Craneosinostosis aislada no sindrómica, con deformidad limitada a una sutura y huesos largos normales
- Molde cefálico por oligoamnios o por presentación, transitorio y sin protrusión temporal
- Encefalocele, con defecto óseo y contenido herniado
- Displasia esquelética con huesos cortos y cráneo normal, como la acondroplasia homocigota
Cómo recordarlo
Si las suturas se cierran antes de tiempo, el cerebro se escapa por donde puede y deja tres lóbulos. Cráneo en trébol con huesos cortos hace pensar en displasia tanatofórica.
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