Signo radiológico
Signo de Frostberg
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Digestivo
- Modalidad
- RX
En el estudio baritado del duodeno, el borde interno de la segunda porción dibuja un número tres invertido, con dos concavidades separadas por un vértice que apunta hacia la luz y que corresponde al punto de anclaje de la papila.
Por qué ocurre
Una masa de la cabeza pancreática empuja la pared duodenal desde fuera y la desplaza hacia la luz por encima y por debajo de la papila. Como la papila está firmemente fijada por el conducto biliopancreático, ese punto no puede desplazarse y queda retenido, de modo que se forman las dos curvas a ambos lados.
Significado
Sugiere una masa en la cabeza del páncreas, que suele ser adenocarcinoma y con menor frecuencia pancreatitis focal o pseudoquiste. Hoy es un signo poco frecuente porque el estudio de elección es la tomografía con protocolo pancreático, pero conserva valor cuando aparece de forma incidental en un tránsito realizado por otro motivo.
Diagnóstico diferencial
- Pancreatitis crónica con masa inflamatoria, con calcificaciones y conducto dilatado irregular
- Adenopatías periduodenales, que comprimen sin el punto fijo de la papila
- Tumor duodenal primario, con destrucción de la mucosa en vez de compresión extrínseca
- Divertículo periampular, que se rellena de bario y cambia de forma con la compresión
Cómo recordarlo
La papila está clavada y el resto de la pared cede, así que el marco duodenal se dobla en un tres al revés. Detrás de ese tres suele haber una masa en la cabeza del páncreas.
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