Signo radiológico
Signo del humo ecocardiográfico
- Tipo
- Densidad o señal
- Sistema
- Cardiovascular
- Modalidad
- US
Dentro de una cavidad cardiaca o de un vaso se observan ecos finos, grisáceos y arremolinados que se desplazan con lentitud y que cambian de forma de un latido a otro, sin llegar a constituir una masa definida.
Por qué ocurre
Cuando la velocidad de la sangre cae por debajo de cierto umbral, los eritrocitos se agrupan en cadenas mediadas por proteínas plasmáticas y forman agregados lo bastante grandes para reflejar el ultrasonido. Ese contraste espontáneo aparece por tanto donde el flujo se estanca.
Significado
Es un marcador de estasis y un predictor de formación de trombo, sobre todo en la aurícula izquierda y en su orejuela en la fibrilación auricular y en la estenosis mitral. Su hallazgo en la ecocardiografía transesofágica pesa en la decisión de anticoagular y en la de posponer una cardioversión eléctrica.
Diagnóstico diferencial
- Ganancia excesiva o artefacto de reverberación, que desaparece al ajustar el equipo
- Trombo organizado, que sí tiene forma propia, bordes definidos y no se disgrega
- Microburbujas de contraste o de suero agitado, más brillantes y de comportamiento distinto
- Ruido electrónico en pacientes con mala ventana, sin movimiento en remolino
Cómo recordarlo
Sangre que casi no corre se ve como humo dando vueltas. El humo de hoy es el trombo de mañana, sobre todo en la orejuela izquierda.
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