Signo radiológico
Signo intradecidual
- Tipo
- Localización
- Sistema
- Reproductor
- Modalidad
- US
Colección anecoica muy pequeña y de pared ecogénica que se sitúa dentro del endometrio engrosado, excéntrica respecto a la línea media de la cavidad, que permanece visible y sin interrumpirse a un lado del saco.
Por qué ocurre
El blastocisto se implanta atravesando el epitelio y anida en el espesor de la decidua, no en la luz uterina. Por eso el saco gestacional inicial aparece incrustado a un lado y la interfase de las dos hojas endometriales enfrentadas se mantiene íntegra junto a él.
Significado
Permite reconocer una gestación intrauterina muy precoz antes de que aparezcan la vesícula vitelina o el embrión, y antes de que se forme el doble anillo decidual. Su valor es sobre todo negativo en el estudio del dolor y del sangrado del primer trimestre, ya que apoya la localización intrauterina frente al saco pseudogestacional del embarazo ectópico.
Diagnóstico diferencial
- Saco pseudogestacional del embarazo ectópico, central en la cavidad y de contorno irregular
- Quiste endometrial o pequeña colección hemática intracavitaria, sin pared ecogénica definida
- Gestación cornual o intersticial, con manto miometrial adelgazado alrededor del saco
- Artefacto por corte oblicuo de la cavidad, que se resuelve girando la sonda
Cómo recordarlo
El embrión se mete dentro de la pared y deja la línea de la cavidad intacta a un lado. Saco excéntrico apoya gestación intrauterina, saco centrado obliga a descartar ectópico.
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