Signo radiológico
Signo del laringocele en reloj de arena
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Cabeza y cuello
- Modalidad
- TC
Una estructura llena de aire o de líquido nace en el ventrículo laríngeo, asciende dentro del espacio paraglótico y atraviesa la membrana tirohioidea para asomar en el cuello, con un estrechamiento en el punto de paso que le da forma de reloj de arena.
Por qué ocurre
El sáculo del ventrículo laríngeo se dilata cuando la presión intralaríngea aumenta de forma repetida o cuando una lesión obstruye su boca. Al crecer sigue el camino de menor resistencia por el espacio paraglótico y sale del esqueleto laríngeo por el orificio que la membrana tirohioidea deja para el pedículo laríngeo superior, que actúa como cintura.
Significado
Confirma el laringocele mixto, con componente interno y externo. Su hallazgo obliga a explorar con detalle el ventrículo, porque hasta en una parte de los casos existe un carcinoma que obstruye la boca del sáculo, y a valorar el contenido, ya que si se infecta se convierte en piolaringocele con riesgo de compromiso de la vía aérea.
Diagnóstico diferencial
- Quiste sacular, sin aire y sin comunicación con la luz laríngea
- Quiste de la hendidura branquial, situado por fuera del esqueleto laríngeo y sin cintura
- Divertículo faringoesofágico, posterior y relleno de contraste al deglutir
- Absceso paraglótico, con realce en anillo y con infiltración de la grasa vecina
Cómo recordarlo
El saco laríngeo se escapa del cartílago por el ojal de la membrana tirohioidea y esa ventana le hace la cintura. Ante un laringocele, siempre mirar si algo tapa la boca del ventrículo.
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