Signo radiológico
Signo del riñón en torta
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Urinario
- Modalidad
- TC
En lugar de dos riñones separados se encuentra una masa renal única, redondeada y de contorno lobulado, situada en la pelvis por delante del sacro, con varios sistemas colectores y uréteres que descienden desde su cara anterior.
Por qué ocurre
Los dos esbozos metanéfricos se fusionan de forma completa en la vida embrionaria antes de iniciar el ascenso. La masa resultante queda atrapada por debajo del origen de la arteria mesentérica inferior y no puede subir, por lo que permanece en la pelvis y conserva la rotación primitiva con las pelvis renales orientadas hacia adelante.
Significado
Es una anomalía de fusión que conviene reconocer antes de cualquier cirugía pélvica o de un trasplante, porque su irrigación es múltiple y anómala y se lesiona con facilidad. Se asocia a reflujo, litiasis e infecciones de repetición por el drenaje deficiente, y en la mujer suele acompañarse de anomalías müllerianas.
Diagnóstico diferencial
- Riñón en herradura, con dos masas renales unidas por un istmo y situadas a ambos lados de la columna
- Riñón pélvico simple, único y con el otro riñón en posición normal
- Masa presacra de otro origen, sin sistemas colectores ni realce cortical
- Riñón trasplantado, con antecedente quirúrgico y anastomosis a los vasos iliacos
Cómo recordarlo
Los dos riñones se fundieron en un solo pastel que se quedó atrapado en la pelvis. Antes de operar la pelvis, contar los uréteres y buscar arterias de más.
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