Signo radiológico
Signo del saco tecal vacío
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Nervioso
- Modalidad
- RM
En los cortes axiales de la región lumbar, el saco dural aparece homogéneamente lleno de líquido y no se identifican en su interior las raíces de la cola de caballo, que deberían verse como puntos ordenados en la porción posterior.
Por qué ocurre
La inflamación crónica de la aracnoides hace que las raíces se adhieran entre sí y a la pared del saco. Al quedar retraídas contra la periferia y fundidas con la duramadre, dejan de contrastar con el líquido y el centro del saco parece vacío.
Significado
Es una de las formas de presentación de la aracnoiditis adhesiva, junto con el agrupamiento central de las raíces en un haz único y con la presencia de una masa de tejido blando que ocupa el saco. Suele seguir a cirugía repetida, hemorragia subaracnoidea, meningitis o mielografía con contrastes antiguos, y explica dolor y síntomas radiculares persistentes sin compresión visible.
Diagnóstico diferencial
- Aracnoiditis en fase de agrupamiento, con raíces reunidas en el centro del saco
- Carcinomatosis leptomeníngea, con raíces engrosadas y realzadas tras contraste
- Poliradiculopatía inflamatoria, con raíces engrosadas pero libres y con realce difuso
- Artefacto de volumen parcial o corte grueso, que se resuelve repitiendo con cortes finos
Cómo recordarlo
Las raíces se pegan a la pared y el centro del saco queda desierto. Dolor persistente tras varias cirugías con un saco vacío hace pensar en aracnoiditis.
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