Signo radiológico

Signo de los septos internos oscuros

Tipo

Densidad o señal

Sistema

Mama

Modalidad

RM

Dentro de una masa ovalada, de bordes bien definidos y señal alta en las secuencias potenciadas en T2, se distinguen tabiques finos de señal muy baja que no captan contraste y que dividen la lesión en compartimentos.

Por qué ocurre

Los septos corresponden a bandas de estroma fibroso denso y pobre en agua, propias de los fibroadenomas maduros. Su escaso contenido de protones móviles y su ausencia de vascularización explican que se vean oscuras y que permanezcan negras después del contraste, mientras el resto de la lesión sí realza.

Significado

Es el rasgo más específico de fibroadenoma en resonancia y permite mantener una conducta conservadora ante una masa que por su curva de realce podría inquietar. Conviene comprobar que los tabiques son verdaderamente hipointensos y no captantes, ya que los septos que realzan pierden el valor tranquilizador.

Diagnóstico diferencial

• Carcinoma con septos internos realzantes, que capta en los tabiques y tiene bordes irregulares
• Tumor filodes, de mayor tamaño y con hendiduras quísticas en vez de tabiques finos
• Quiste complicado con tabiques, de contenido líquido y pared fina
• Ganglio intramamario, con hilio graso y morfología arriñonada

Cómo recordarlo

Tabiques negros que siguen negros tras el contraste hablan de fibroadenoma. Si los tabiques se encienden, la lesión deja de ser tranquilizadora.

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