Signo radiológico
Signo de las sombras laterales
- Tipo
- Artefacto
- Sistema
- Mama
- Modalidad
- US
De los dos bordes laterales de una masa mamaria parten hacia atrás dos bandas oscuras y estrechas, mientras la porción central de la lesión conserva su transmisión sónica e incluso refuerza los ecos posteriores.
Por qué ocurre
El haz de ultrasonido incide de forma tangencial en la superficie curva de una lesión bien delimitada y sufre refracción y reflexión en ese borde, de manera que el sonido se desvía y deja sin insonar la franja situada detrás. Es por tanto un artefacto de propagación, no una propiedad del tejido profundo.
Significado
Su presencia indica que la lesión posee una superficie lisa y una cápsula o interfase neta, rasgo propio de quistes, fibroadenomas y otras masas circunscritas. Es útil precisamente porque contrasta con la sombra acústica ancha y central del carcinoma escirro, que nace del propio tumor y no de sus bordes.
Diagnóstico diferencial
- Sombra acústica posterior del carcinoma, ancha, central y de origen tumoral
- Sombra por calcificación gruesa, con foco ecogénico intenso en el vértice
- Sombra por interfase entre ligamentos de Cooper y grasa, sin masa subyacente
- Sombra por cicatriz posquirúrgica, lineal y con retracción de la arquitectura
Cómo recordarlo
Sombras en los hombros de la lesión hablan de bordes lisos, sombra en el centro habla de tumor. El sonido resbala por la curva y deja dos rayas oscuras a los lados.
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