Signo radiológico
Signo del vacío discal
- Tipo
- Densidad o señal
- Sistema
- Óseo
- Modalidad
- TC
Dentro del disco intervertebral aparece una colección lineal o curvilínea de densidad aire, que en resonancia se ve como una banda sin señal en todas las secuencias, situada en el espesor del núcleo pulposo o del anillo.
Por qué ocurre
La degeneración deseca el disco y crea hendiduras dentro del tejido. Cuando la distracción del segmento reduce la presión en esas cavidades, los gases disueltos en el líquido intersticial, sobre todo nitrógeno, salen de la solución y ocupan el espacio, fenómeno que se acentúa en extensión y en carga axial.
Significado
Es un indicador fiable de degeneración discal y, en la práctica, un dato tranquilizador porque su presencia hace muy improbable la espondilodiscitis, en la que el disco está lleno de líquido y de tejido inflamatorio. Cuando aparece dentro de un cuerpo vertebral colapsado, apoya en cambio el origen benigno u osteonecrótico de la fractura frente al tumoral.
Diagnóstico diferencial
- Espondilodiscitis, con disco hiperintenso en T2, realce y erosión de los platillos
- Gas extradiscal por instrumentación o infección por gérmenes productores de gas, de distribución irregular
- Fractura vertebral tumoral, sin vacío y con sustitución de la médula ósea
- Calcificación discal, de alta densidad y no de densidad aire
Cómo recordarlo
Un disco seco que se estira suelta burbujas de nitrógeno. Donde hay vacío es muy difícil que haya infección, porque la infección llena de líquido.
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