Signo radiológico
Signo de la vesícula en porcelana
- Tipo
- Densidad o señal
- Sistema
- Digestivo
- Modalidad
- TC
La pared de la vesícula biliar aparece calcificada de forma difusa y continua, como una cáscara densa que dibuja todo el contorno del órgano, o bien con múltiples calcificaciones puntiformes dispuestas en la capa muscular.
Por qué ocurre
La inflamación crónica mantenida, casi siempre asociada a litiasis y a obstrucción del conducto cístico, provoca fibrosis y depósito de sales de calcio en la pared. El proceso es lento y termina sustituyendo la pared elástica por una lámina rígida y mineralizada.
Significado
Indica colecistitis crónica avanzada y se asocia a un riesgo aumentado de carcinoma de vesícula, mayor en la forma con calcificaciones puntiformes de la mucosa que en la calcificación difusa y completa. Por ello suele indicarse colecistectomía, y en el estudio hay que buscar engrosamiento parietal focal, masa intraluminal o infiltración hepática.
Diagnóstico diferencial
- Litiasis vesicular con cálculos apelmazados, que ocupan la luz y no la pared
- Leche de calcio biliar, que es contenido denso móvil con la posición
- Vesícula con gas de la colecistitis enfisematosa, de densidad muy inferior a la del calcio
- Colecistitis xantogranulomatosa, con engrosamiento parietal nodular y nódulos hipodensos
Cómo recordarlo
Una vesícula que termina convertida en cáscara dura ya perdió su función y ganó riesgo. Buscar siempre engrosamiento focal o masa antes de dar el caso por benigno.
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