Signo radiológico
Signo de la bolsa de gusanos
- Tipo
- Vascular
- Sistema
- Reproductor
- Modalidad
- US
Por detrás y por encima del testículo se ven múltiples estructuras tubulares serpiginosas y anecoicas, de más de dos milímetros de calibre, agrupadas como un ovillo de gusanos dentro del escroto.
Por qué ocurre
La incompetencia de las válvulas de la vena espermática interna dilata el plexo venoso pampiniforme. El flujo lento y retrógrado se hace evidente con la maniobra de Valsalva o al explorar al paciente de pie.
Significado
Varicocele, mucho más frecuente del lado izquierdo por el trayecto y la desembocadura en ángulo recto de la vena gonadal izquierda en la vena renal. Se asocia a alteraciones del semen y a atrofia testicular progresiva.
Diagnóstico diferencial
- Varicocele secundario a una masa retroperitoneal que comprime la vena gonadal, a sospechar si es derecho aislado o de aparición reciente
- Hidrocele tabicado
- Espermatocele y quistes del epidídimo
- Hernia inguinoescrotal con contenido intestinal
Cómo recordarlo
Un ovillo de venas que se hincha al pujar corresponde a un varicocele, casi siempre del lado izquierdo.
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