Signo radiológico
Signo de la cinta insular
- Tipo
- Densidad o señal
- Sistema
- Nervioso
- Modalidad
- TC
Pérdida de la diferenciación normal entre la sustancia gris y la blanca a nivel de la corteza de la ínsula, que deja de distinguirse del resto del parénquima en la tomografía sin contraste. La banda cortical insular, normalmente algo más densa, se vuelve isodensa con la sustancia blanca vecina.
Por qué ocurre
La corteza insular está irrigada por ramas profundas de la arteria cerebral media y es muy sensible a la isquemia. El edema citotóxico precoz aumenta el contenido de agua y borra el contraste natural entre gris y blanca.
Significado
Es uno de los signos más precoces del infarto de la arteria cerebral media, visible antes de que aparezca la hipodensidad franca del territorio.
Diagnóstico diferencial
- Artefacto de volumen parcial en un corte oblicuo
- Encefalitis herpética, que también afecta la ínsula pero suele ser bilateral y asimétrica
Cómo recordarlo
La ínsula es la primera en 'apagarse' cuando se ocluye la cerebral media: Si la cinta insular se difumina, sospecha isquemia aunque el resto parezca normal.
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