Signo radiológico

Signo de la piel de cebolla

Tipo

Patrón

Sistema

Óseo

Modalidad

RX

Reacción perióstica en múltiples capas concéntricas paralelas a la cortical del hueso, que recuerdan las láminas de una cebolla al corte.

Por qué ocurre

Ciclos repetidos de elevación del periostio y formación de hueso nuevo, propios de un proceso agresivo con actividad intermitente, generan capas superpuestas.

Significado

Es clásico del sarcoma de Ewing, aunque también puede aparecer en la osteomielitis y en otros procesos agresivos.

Diagnóstico diferencial

• Osteomielitis, que puede dar el mismo patrón y exige correlación clínica
• Osteosarcoma, que tiende más al patrón en sol naciente

Cómo recordarlo

Capas de cebolla alrededor del hueso, en un niño o adolescente: Piensa en sarcoma de Ewing.

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