Signo radiológico
Signo del doble riel
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Digestivo
- Modalidad
- RX
En el estudio baritado del estómago el canal pilórico se ve alargado y estrecho, y retiene dos líneas finas y paralelas de contraste separadas por la mucosa comprimida, como los dos rieles de una vía.
Por qué ocurre
La hipertrofia de la capa muscular circular del píloro alarga y estrecha el canal, de modo que el contraste solo consigue pasar por los surcos que quedan entre los pliegues mucosos apretados.
Significado
Estenosis hipertrófica del píloro del lactante, que cursa con vómito no bilioso en proyectil hacia las primeras semanas de vida. Hoy se confirma con ecografía midiendo el grosor del músculo y la longitud del canal.
Diagnóstico diferencial
- Espasmo pilórico transitorio, que se relaja durante el estudio
- Membrana antral
- Gastritis con pliegues antrales prominentes
- Reflujo gastroesofágico como causa alternativa del vómito
Cómo recordarlo
Dos rieles de bario en un canal largo y estrecho indican que el músculo del píloro creció y ya casi no deja pasar.
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