Signo radiológico
Signo del pulgar
- Tipo
- Morfología
- Sistema
- Respiratorio
- Modalidad
- RX
En la radiografía lateral de cuello la epiglotis se ve engrosada y redondeada, del tamaño y la forma de la huella de un pulgar apoyada sobre la vía aérea, en lugar de su silueta normal fina y curva.
Por qué ocurre
El edema inflamatorio de la epiglotis y de los pliegues ariepiglóticos aumenta el grosor de estas estructuras, que quedan bien delineadas por el aire de la hipofaringe.
Significado
Epiglotitis aguda, urgencia por riesgo de obstrucción completa de la vía aérea. La prioridad es asegurar la vía aérea en un entorno controlado y no movilizar ni manipular al paciente para obtener imágenes.
Diagnóstico diferencial
- Epiglotis prominente como variante normal o por proyección oblicua
- Angioedema de la vía aérea superior
- Absceso o quiste de la vallécula
- Lesión térmica o cáustica de la epiglotis
Cómo recordarlo
Una huella de pulgar apoyada sobre la vía aérea en el perfil del cuello obliga a pensar en epiglotitis.
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