Temas de estudio

Artículos en profundidad sobre fundamentos, técnica e interpretación de la imagen médica.

• Consolidación de fracturas: Cómo cura el hueso y cómo se veLas fases biológicas de la reparación ósea, su traducción en la imagen y las complicaciones que hay que saber reconocer.
• Lectura sistemática de la radiografía de tóraxUn método ordenado para no dejarse nada, desde la comprobación técnica hasta las zonas donde se esconden los hallazgos.
• Qué estudio pedir y por quéLas fortalezas y limitaciones de cada modalidad, y cómo se combinan en la práctica.
• Física de los rayos X: Cómo se produce la imagenDel filamento del tubo al detector: Cómo nacen los rayos X, cómo interaccionan con el paciente y por qué la imagen tiene los grises que tiene.
• Protección radiológica en la práctica diariaPrincipios, magnitudes y gestos concretos para proteger al paciente, al personal y a uno mismo sin renunciar al diagnóstico.
• Cómo funciona la tomografía computarizadaDel giro del tubo a la reconstrucción del corte: Unidades Hounsfield, ventanas, fases de contraste y control de la dosis.
• Principios de la resonancia magnética explicadosQué ocurre con los protones dentro del imán y por qué cada secuencia muestra los tejidos de una manera distinta.
• Cómo funciona el ultrasonido y su efecto DopplerDel cristal piezoeléctrico a la imagen en tiempo real, y cómo el Doppler convierte el movimiento de la sangre en información diagnóstica.
• Artefactos: Reconocerlos para no confundirlos con enfermedadLos errores de imagen más frecuentes en cada modalidad, por qué se producen y cómo distinguirlos de un hallazgo real.
• Medios de contraste: Tipos, indicaciones y reacciones adversasQué contrastes existen, para qué sirven, a quién hay que valorar antes de administrarlos y cómo reconocer y tratar una reacción.
• Seguridad en resonancia magnética: Contraindicaciones y riesgosPor qué la sala de resonancia es un entorno peligroso, cómo se organiza el control de acceso y qué hay que preguntar siempre antes de entrar.
• Lectura sistemática de la radiografía de abdomenQué se puede y qué no se puede ver en una placa simple de abdomen, y un orden fiable para leerla.
• Lectura sistemática de la tomografía de cráneoUn método ordenado para leer una tomografía craneal simple en urgencias y reconocer lo que no puede pasarse por alto.
• Patrones del intersticio pulmonarCómo reconocer y diferenciar los patrones intersticiales en radiografía y tomografía de alta resolución, y qué sugiere cada uno.
• Atelectasia: Tipos y signos indirectosCómo reconocer la pérdida de volumen pulmonar, distinguir sus mecanismos y localizar el lóbulo afectado.
• El abdomen agudo en imagenCómo se orienta con imagen un dolor abdominal urgente según la sospecha clínica, y los hallazgos que no pueden pasarse por alto.
• Traumatismo craneoencefálico: Qué buscar y en qué ordenIndicaciones de la tomografía urgente en el traumatismo craneal, lesiones a identificar y signos que exigen actuación inmediata.
• Ictus: El papel de la imagen y la ventana terapéuticaCómo la imagen decide el tratamiento del ictus agudo, qué se busca en cada técnica y por qué el tiempo es determinante.
• Lesiones óseas: Cómo distinguir benigno de agresivoLos criterios radiológicos que permiten estimar la agresividad de una lesión ósea y orientar el diagnóstico diferencial.
• Fracturas en el niño: Lo que las hace diferentesPor qué el hueso inmaduro se rompe de otra manera, los patrones propios de la infancia y las lesiones de la fisis.
• El nódulo pulmonar solitario y su seguimientoCómo se caracteriza un nódulo pulmonar, qué rasgos orientan a benignidad o malignidad y cómo se plantea su control.
• Tamizaje de cáncer de mama: Fundamentos y lecturaPor qué funciona la mamografía de cribado, cómo se realiza y se lee, y qué significan los hallazgos y las categorías del informe.
• El informe radiológico: Cómo se estructura y qué debe decirEl informe como producto final del estudio: Su estructura, su lenguaje, sus errores frecuentes y la comunicación de hallazgos críticos.
• Lectura sistemática de la radiografía de columnaUn orden de lectura para la columna cervical, dorsal y lumbar basado en líneas de alineación, altura de los cuerpos y elementos posteriores, con el…
• Lectura sistemática de la resonancia de rodillaCómo recorrer una resonancia de rodilla estructura por estructura: Meniscos, cruzados, colaterales, cartílago y aparato extensor, con los criterios que…
• Lectura sistemática de la resonancia de hombroOrden de lectura del hombro por resonancia: Manguito rotador, tendón largo del bíceps, labrum, espacio subacromial y músculo, con los criterios que…
• Lectura sistemática de la tomografía de abdomen con contrasteCómo recorrer un estudio abdominal con contraste sin dejar zonas ciegas: Elección de la fase, orden por órganos, revisión del retroperitoneo y de las…
• Lectura sistemática de la ecografía abdominalCómo se hace y cómo se lee una ecografía abdominal completa: Preparación, sondas y ventanas, recorrido por órganos, criterios de normalidad y los límites…
• Tomografía de alta resolución de tórax: Técnica y lecturaQué hace distinta a la tomografía de alta resolución, qué adquisiciones complementarias necesita y cómo se traduce la anatomía del lobulillo secundario en…
• Cómo funciona la mamografía y la tomosíntesisPor qué la mama necesita un equipo de rayos X propio, qué aporta la compresión, cómo se juzga la calidad de una proyección y qué problema resuelve la…
• Fluoroscopia y estudios con barioCómo funciona la imagen en tiempo real, qué contrastes se usan y cuándo, en qué consisten las técnicas de simple y doble contraste, y qué indicaciones…
• Principios de la angiografía por sustracción digitalCómo se obtiene una imagen de vasos aislados restando el fondo, qué artefactos genera esa resta, cómo se accede al árbol vascular y qué papel conserva…
• Fundamentos de la medicina nuclear y del PETPor qué una imagen de función se obtiene emitiendo radiación desde dentro del paciente, en qué se diferencian la gammagrafía y el PET, qué significa el…
• El paciente politraumatizado y el orden de lecturaCómo se organiza la imagen en el traumatismo grave, qué aporta la ecografía dirigida, cómo se protocoliza la tomografía de cuerpo entero y en qué orden se…
• Sospecha de tromboembolia pulmonar: Estrategia de imagenCómo se decide a quién estudiar y con qué técnica, cómo se optimiza y se lee la angiografía pulmonar por tomografía, qué signos indican gravedad y cómo se…
• Principios de la estadificación tumoral por imagenQué significa estadificar un tumor, cómo se traduce la anatomía del TNM a la imagen y qué puede y qué no puede resolver cada técnica.
• Criterios de respuesta al tratamiento oncológicoPor qué se mide la respuesta con reglas fijas, cómo funciona la lógica de lesiones diana, y qué situaciones engañan al que solo mira el tamaño.
• El seguimiento oncológico por imagen: Qué, cuándo y hasta cuándoCómo se diseña el control de un paciente tratado, qué se busca en cada fase y por qué más estudios no equivale a mejor vigilancia.
• Metástasis óseas: Patrones, técnicas y riesgo de fracturaCómo se ven las metástasis en el esqueleto, qué técnica elegir según la pregunta y cómo reconocer la lesión que amenaza con fracturarse.
• El ganglio linfático: Cuándo es sospechosoQué hace normal a un ganglio, qué criterios de imagen aumentan la sospecha de malignidad y por qué el tamaño es el peor de ellos cuando se usa solo.
• Sistemas de informe estructurado por órgano: Cómo funcionan los léxicosQué son los sistemas de categorización por órgano, qué problema resuelven, cómo se construyen y cuáles son sus límites.
• Imagen en el niño: Particularidades y reducción de dosisPor qué el niño no es un adulto pequeño en imagen, cómo se ajusta cada técnica a su tamaño y qué medidas reducen de verdad la dosis.
• Ecografía en pediatría: Por qué es la primera opciónQué hace que el cuerpo del niño sea especialmente favorable al ultrasonido, cómo se explora en cada escenario y dónde están los límites de la técnica.
• Ecografía obstétrica del primer trimestreQué preguntas responde la ecografía de las primeras semanas, en qué orden aparecen las estructuras y cómo se valoran la viabilidad, la localización y el…
• Ecografía morfológica y marcadores del segundo trimestreCómo se recorre la anatomía fetal de forma sistemática, qué mide la biometría y qué significan de verdad los marcadores blandos.
• Doppler en obstetricia: Los vasos que importan y qué dicenQué mide realmente el Doppler en el embarazo, qué significa cada territorio vascular y cómo se integran los hallazgos en la vigilancia fetal.
• Fundamentos del intervencionismo guiado por imagenEn qué consiste tratar y diagnosticar a través de una aguja guiada por imagen, cómo se elige la guía y la ruta, y qué hace seguro un procedimiento.
• Síndrome aórtico agudo: Disección, hematoma y úlcera penetranteCómo se adquiere el estudio urgente de la aorta, en qué se diferencian las tres entidades del síndrome aórtico agudo, qué complicaciones deciden el…
• Cardiopatía isquémica: Qué aporta cada técnica de imagenCómo se elige entre una prueba anatómica y una funcional, qué información da cada técnica, cómo se lee el realce tardío y qué significa la viabilidad…
• Ecografía venosa de miembros inferiores: Técnica y criteriosCómo se explora el sistema venoso de la pierna, por qué la compresión es el criterio principal, cómo se distingue el trombo agudo del crónico y qué hacer…
• El riñón y la vía excretora: Técnicas, fases y lecturaQué aporta cada técnica en el estudio del aparato urinario alto, para qué sirve cada fase del estudio con contraste, cómo se demuestra el realce de una…
• Litiasis urinaria: Diagnóstico por imagen y decisionesPor qué la tomografía sin contraste es el estudio de referencia en el cólico, cómo se distingue un cálculo de un flebolito, qué datos del informe deciden…
• La masa renal: Del quiste simple al tumor sólidoCómo se ordena el estudio de una lesión renal, qué separa el quiste banal del quiste que preocupa, qué rasgos identifican a los tumores más frecuentes y…
• Ecografía ginecológica: Vías de abordaje y tiempos del cicloCómo se elige la vía de exploración, por qué el momento del ciclo cambia lo que se ve, cómo se miden el endometrio y los ovarios, y qué técnicas…
• La masa anexial: Caracterización y estimación del riesgoCómo se describe una lesión de los anejos con un lenguaje común, qué rasgos identifican a las lesiones benignas más frecuentes, qué signos elevan la…
• Imagen del escroto: Dolor agudo y masa testicularCómo se explora el escroto, cómo se separan las causas de dolor agudo, por qué la localización de una masa decide su significado y qué hallazgos exigen…
• Resonancia multiparamétrica de próstata: Protocolo y lecturaPara qué se pide el estudio, cómo se prepara al paciente, qué aporta cada secuencia, cómo se aplica la secuencia dominante según la zona y qué datos…
• Imagen del tiroides y del nódulo tiroideoCómo se explora la glándula, qué rasgos ecográficos estratifican el riesgo de un nódulo, cuándo procede la punción, cómo se valoran los ganglios del…
• La suprarrenal y el incidentaloma: Cómo se caracterizaQué preguntas plantea una lesión suprarrenal hallada por casualidad, cómo la densidad y el lavado del contraste identifican al adenoma, qué lesiones…
• Imagen de los senos paranasales y sus vías de drenajeCómo se estudian los senos, por qué el drenaje explica casi toda la patología inflamatoria, qué variantes anatómicas debe conocer el cirujano y qué…
• Imagen del oído y del hueso temporalCómo se estudia un hueso lleno de estructuras diminutas, qué técnica responde a cada tipo de hipoacusia, cómo se reconocen el colesteatoma y sus…
• Los espacios profundos del cuello: Mapa y lecturaPor qué localizar el espacio de origen resuelve la mitad del diagnóstico, cómo se usa la grasa parafaríngea como brújula, qué contiene cada compartimento…
• Lectura sistemática de la resonancia cranealQué aporta cada secuencia del estudio craneal básico, en qué orden conviene mirarlas y cómo construir una lectura reproducible que no dependa de la suerte.
• Difusión y perfusión en el ictus: Núcleo, penumbra y desajusteCómo se generan los mapas de difusión y de perfusión, qué mide realmente cada parámetro y por qué el desajuste entre ambos guía las decisiones de…
• La sustancia blanca: Patrones de afectación y cómo ordenarlosUn método para no quedarse en la frase hiperintensidades inespecíficas: Dónde se sitúan las lesiones, si respetan las fibras en U, cómo se distribuyen y…
• Esclerosis múltiple: Criterios de imagen y seguimientoCómo se traduce en imagen el concepto de diseminación en espacio y en tiempo, qué localizaciones cuentan, cómo se estructura el seguimiento y qué…
• Imagen en la epilepsia: Protocolo dirigido y lesiones a buscarPor qué un estudio craneal estándar no basta en la epilepsia focal, cómo se construye un protocolo dirigido y cuáles son las lesiones que con más…
• Hemorragia intracraneal no traumática: Localización, causa y edad de la sangreCómo se comporta la sangre en tomografía y en resonancia a lo largo del tiempo, qué sugiere cada localización sobre la causa y qué signos anuncian que el…
• Imagen de la médula espinal: Patrones de mielopatíaCómo se estudia la médula, qué significan la longitud de la lesión y su posición en el corte transversal, y cómo separar la compresión de la lesión…
• Tumores intracraneales: La localización como primer pasoAntes de describir señal y realce hay que decidir dónde nace la lesión, porque el compartimento, la edad del paciente y el patrón de crecimiento acotan el…
• La unión craneocervical: Referencias, medidas y lesionesUna región pequeña con anatomía compleja y consecuencias graves: Qué líneas y distancias se emplean, cómo se valoran los ligamentos y qué se busca en el…
• La columna degenerativa: Nomenclatura del disco y del conductoLos términos que describen la patología discal tienen definiciones precisas y consecuencias clínicas distintas: Cómo usarlos bien, cómo localizar la…
• Imagen del tobillo y del pie: Ligamentos, tendones y fracturas ocultasCómo se reparten las funciones entre radiografía, ecografía y resonancia en el tobillo y el pie, qué estructuras se lesionan según el mecanismo y dónde se…
• La cadera dolorosa del adulto: Choque femoroacetabular, labrum y necrosisLas causas de dolor de cadera en el adulto joven y en el mayor, cómo se valoran la morfología del acetábulo y del fémur, y qué signos separan la necrosis,…
• La cadera del niño: Displasia, cojera y epifisiólisisCómo cambia el diagnóstico según la edad, por qué la ecografía manda en el lactante y la radiografía en el adolescente, y qué signos no se pueden pasar…
• Infección osteoarticular: Osteomielitis, artritis séptica y pie diabéticoCómo llega la infección al hueso, qué signos la confirman en cada técnica, por qué la resonancia se ha convertido en la prueba central y cómo separar la…
• Artropatías inflamatorias: Patrones de distribución y erosionesUn método para leer las manos, los pies y las sacroilíacas: Qué articulaciones se afectan, cómo son las erosiones, si hay hueso nuevo y qué aportan la…
• La vía aérea en imagen: Tráquea, bronquios y atrapamiento aéreoCómo se lee la vía aérea central y periférica, qué distingue una estenosis benigna de una maligna, cómo se reconocen las bronquiectasias y por qué sin una…
• Ocupación alveolar frente a afectación intersticial: Cómo distinguirlasEl razonamiento que permite decidir si una opacidad pulmonar ocupa los espacios aéreos o engrosa el intersticio, qué signos sostienen cada opción, dónde…
• Infección pulmonar según el huésped: Del inmunocompetente al inmunodeprimidoPor qué el estado inmunitario del paciente cambia por completo el diagnóstico diferencial de una opacidad pulmonar febril, qué patrones corresponden a…
• El mediastino por compartimentos: Mapa, signos de localización y diferencialCómo se decide que una masa es mediastínica, cómo se la sitúa en un compartimento con signos de la radiografía simple y qué contiene cada compartimento,…
• La pleura y sus colecciones: Del derrame simple al empiemaCómo se detecta y se cuantifica un derrame con cada técnica, qué signos permiten sospechar que está tabicado o infectado, cómo se distingue el…
• Tromboembolismo pulmonar: Repercusión, secuelas y enfermedad crónicaQué ocurre con el émbolo después de la fase aguda, cómo se mide la repercusión sobre el ventrículo derecho, qué signos distinguen el trombo crónico del…
• El hígado difuso: Grasa, hierro y fibrosis, y cómo se cuantificanQué mide realmente cada técnica cuando dice que un hígado tiene grasa, hierro o fibrosis, por qué la resonancia ha desplazado a la biopsia en la…
• La lesión hepática focal: Cómo se caracteriza por su realcePor qué caracterizar una lesión hepática es sobre todo entender de dónde recibe la sangre, qué aporta cada fase del estudio con contraste, cómo cambia el…
• La vía biliar y la colangiorresonancia: Técnica y lecturaEn qué se basa físicamente la colangiorresonancia, cómo se prepara y se optimiza el estudio, cómo se determina el nivel y la causa de una obstrucción…
• El páncreas en urgencias: Pancreatitis aguda y sus complicacionesCuándo tiene sentido pedir una tomografía en una pancreatitis aguda y cuándo no, cómo se distingue la forma edematosa de la necrotizante, qué nombre…
• El intestino delgado: Técnicas de estudio y lectura sistemáticaPor qué el intestino delgado exige técnicas propias, en qué consiste distenderlo correctamente, qué diferencia a la enterografía por tomografía de la de…
• Enfermedad inflamatoria intestinal por imagen: Actividad, fenotipo y complicacionesQué distingue en imagen a la enfermedad de Crohn de la colitis ulcerosa, cómo se mide la actividad inflamatoria frente al daño fibrótico, cómo se…
• El peritoneo y sus compartimentos: Por dónde circula lo que se derramaCómo está compartimentada la cavidad peritoneal, por qué el líquido, la infección y las células tumorales siguen rutas previsibles, dónde se acumulan de…
• Imagen del trasplante abdominal: Vigilancia y complicacionesQué se explora y en qué orden en un injerto hepático o renal, cómo se interpretan las curvas Doppler de la arteria, la vena y el parénquima, qué…
• El abdomen posquirúrgico: Qué es esperable y qué es complicaciónCómo se lee un abdomen recién operado sin confundir lo normal con lo patológico, qué cronología siguen el gas y el líquido posoperatorios, qué materiales…

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